疫苗混打的副作用為何？各國數據與台灣疫苗混打最新資訊

Published by COMMEET | Chris on 2021.11.112021.11.11

各位都已經接種第一劑新冠疫苗了嗎？隨著疫苗到貨量陸續增加，攸關完整保護力的第二劑也依序開放施打，而民眾最在乎的疫苗混打，目前已開放第一劑接種 AZ 疫苗者混打，這次也幫大家歸納出疫苗混打的保護力數據以及副作用差異，並整理了可接受混打入境的國家，提供有出境需求的旅客參考。

文章目錄

疫苗混打真的可以提升保護力？
混打的副作用有哪些？
目前開放國民疫苗混打的國家
接受混打旅客入境之國家
COVID-19 疫苗與流感疫苗接種注意事項
高端疫苗混打資訊
第 15 期疫苗接種開放混打
最新！追加劑開打！第三劑怎麼選？

疫苗混打真的可以提升保護力？

（Photo Source：Shutterstock）

指揮中心日前宣布即將開放 AZ 與 BNT 的疫苗混打，至今仍未有正式消息露出，這次第 14 期的疫苗預約接種也不開放混打，讓許多放棄 AZ 第二劑的民眾怨聲連連，不過疫苗混打真的能提高保護力嗎？（第 15 期疫苗接種開放混打囉！詳情點我）

根據英國牛津大學研究團隊的證實，依照第一劑腺病毒疫苗（AZ）、第二劑 mRNA 疫苗（BNT 或莫德納）的混打順序，可以有效刺激抗體生成，而且以現階段的研究報告顯示，目前尚未有嚴重不良反應的數據，但是接種第一劑超過 12 週的民眾，則不建議等待混打。

國際間多數研究機構也指出，不論是 AZ／BNT、BNT／AZ 或是 BNT／BNT 的施打組合，都比 AZ／AZ 產生更高的抗體與細胞反應，這意謂著 AZ 疫苗較為劣等嗎？請大家不要被這錯誤資訊給誤導！AZ 疫苗的保護力會隨著時間推移而增加，所以醫學專家建議接種第一劑與第二劑，應間隔在 8 到 12 週之間，才能產生更良好的免疫反應。

由於 Delta 變異株造成全球死亡率攀升，且接種兩劑 BNT 疫苗後六個月，保護力會大幅下滑，將從 88% 下降至 47%，所以目前美國、以色列等國家相繼開始追加第三劑，眾多試驗也表明，第三劑確實可以提升免疫力，甚至比混打效果更好喔！

混打的副作用有哪些？

（Photo Source：Shutterstock）

疫苗混打會吃副作用全餐？台大兒童醫院院長黃立民表示，每款疫苗都會有副作用，不同體質對於副作用的接受度也會有所差異，國外研究顯示，接種第一劑 AZ 疫苗發燒者約有 40％，不過第二劑的發燒情況少許多。混打的部分，AZ＋mRNA 疫苗的受試者多數的副作用大多是發燒、冷顫、肌肉痠痛、頭痛、虛弱，而且副作用的發生機率皆高於兩劑都接種 AZ 疫苗者。此外，要特別注意的是，疫苗混打發燒的機率多出 5％，也因為發燒機率變高，其餘副作用的感受度也會提升，介意者可以避免混打喔！

AZ + BNT

－刺激棘蛋白抗體能力：棘蛋白抗體濃度是 AZ／AZ 的 9.2 倍
－中和變種病毒能力：AZ／BNT 產生的抗體能中和原始、英國、南非與巴西變異株
－常見副作用：熱感、冷顫、肌肉痠痛、頭痛、虛弱

AZ + 莫德納

－刺激棘蛋白抗體能力：棘蛋白抗體濃度是 AZ／AZ 的 5 倍
－中和變種病毒能力：AZ／莫德納可中和南非變異株
－常見副作用：發燒、頭痛、冷顫、肌肉痠痛

｜小提醒｜

依據加拿大疫苗接種的現行建議，第一劑選擇接種 AZ 疫苗的民眾，第二劑可施打 AZ 或 mRNA 疫苗；第一劑施打 mRNA 疫苗的民眾，第二劑則應接種同一種 mRNA 疫苗為原則，不過如果無法取得同一種 mRNA 疫苗，可考慮接種不同廠牌的 mRNA 疫苗。

插播：第二劑副作用

不考慮混打的民眾，可以參考以下第二劑疫苗接種副作用的數據：

• AZ 牛津

－主要副作用：注射部位疼痛（45％）、疲倦（25％）、發燒（2.9％）
－不良反應：顯著低於第一劑

• Moderna 莫德納

－主要副作用：注射部位疼痛（18- 49 歲 90％、50 – 64 歲 78％、65 歲以上 58％）
發燒（18- 49 歲 37.4％、50 – 64 歲 26.4％、65 歲以上 14％）
疲倦、注射部位腫脹、肌肉痛、頭痛、畏寒
（以上症狀通常隨年齡層增加而減少，並於數天內消失）
－不良反應：三日內常見不良反應高於第一劑

• BNT 輝瑞

－主要副作用：注射部位疼痛（84.1%）、疲倦（62.9%）、頭痛（55.1%）
肌肉痛（38.3%）、畏寒（31.9%）、關節痛（23.6%）
發燒（14.2%）、注射部位腫脹（10.5%）、噁心（1.1%）
－不良反應：發生過敏反應機率高，有過敏史的民眾，施打前應向醫師諮詢

（延伸閱讀：各廠牌疫苗詳細介紹＆第一劑副作用懶人包）

目前開放國民疫苗混打的國家

（Photo Source：Shutterstock）

• 歐洲

法國、義大利、西班牙、德國、瑞典、丹麥

• 美洲

美國、加拿大

• 亞洲

韓國、日本（疫苗不足或第一劑接種後產生過敏反應者則開放混打）

接受混打旅客入境之國家

（Photo Source：Shutterstock）

國家	批准入境的疫苗混打組合	免隔離
美國	WHO 認證疫苗：任 2 劑	V
加拿大	AZ、莫德納、BNT：任 2 劑	V
英國	AZ、莫德納、BNT：任 2 劑	V
法國	EMA 認證疫苗：任 2 劑	V
德國	AZ／莫德納、AZ／BNT	V
西班牙	WHO 認證疫苗：任 2 劑	V
丹麥	AZ／莫德納、AZ／BNT	V
日本	AZ、莫德納、BNT：任 2 劑	X
韓國	WHO 認證疫苗：任2劑	V
泰國	AZ、莫德納、BNT、科興、國藥：任 2 劑	X
▪︎ EMA 認證疫苗：AZ、莫德納、BNT、嬌生 ▪︎ WHO 認證疫苗：AZ、莫德納、BNT、嬌生、印度血清研究所 AZ、科興、國藥

COVID-19 疫苗與流感疫苗接種注意事項

（Photo Source：中央流行疫情指揮中心）

最近溫度驟降，北半球即將迎接冬季，流感潮即將來臨，疫情指揮中心公告 110 年 10 月 1 日起，公費流感疫苗分階段開打，符合資格民眾可儘速預約接種，並要注意與新冠疫苗接種時間，應間隔超過 7 天以上。另外，如果不在公費施打名單裡的民眾，可以額外自費預約接種，花費約 850 – 1500 元不等。

第一階段開放對象｜10 月 1 日開打

醫事及衛生防疫相關人員
65 歲以上長者
安養、養護、長期照顧（服務）等機構之受照顧者及所屬工作人員
滿 6 個月以上至國小入學前幼兒、孕婦
具有潛在疾病之高風險慢性病人
BMI ≧ 30 者與罕見疾病及重大傷病患者
國小至高中(職)／五專一至三年級學生
6 個月內嬰兒之父母
幼兒園托育人員及托育機構專業人員
禽畜業及動物防疫相關人員

第二階段開放對象｜11 月 15 日開打

50 至 64 歲無高風險慢性病成人

高端疫苗混打資訊

（Photo Source：中央流行疫情指揮中心）

根據指揮中心公布的消息，在高端疫苗尚未列入世界衛生組織（WHO）緊急使用清單或民眾擬入境國家核准前，不論先前已接種第一劑或第二劑高端疫苗，有緊急出國需求的民眾，在接種最後一劑高端 28 天後，可再混打兩劑經食藥署核准專案輸入的新冠肺炎疫苗，包括 AZ、BNT 或莫德納疫苗，其中 AZ 疫苗兩劑間隔為 4 – 12 週，BNT 疫苗兩劑最小間隔為 21 天，莫德納疫苗兩劑最小間隔為 28 天。