各位都已經接種第一劑新冠疫苗了嗎?隨著疫苗到貨量陸續增加,攸關完整保護力的第二劑也依序開放施打,而民眾最在乎的疫苗混打,目前已開放第一劑接種 AZ 疫苗者混打,這次也幫大家歸納出疫苗混打的保護力數據以及副作用差異,並整理了可接受混打入境的國家,提供有出境需求的旅客參考。

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疫苗混打真的可以提升保護力?

疫苗混打

(Photo Source:Shutterstock)

指揮中心日前宣布即將開放 AZ 與 BNT 的疫苗混打,至今仍未有正式消息露出,這次第 14 期的疫苗預約接種也不開放混打,讓許多放棄 AZ 第二劑的民眾怨聲連連,不過疫苗混打真的能提高保護力嗎?(第 15 期疫苗接種開放混打囉!詳情點我

根據英國牛津大學研究團隊的證實,依照第一劑腺病毒疫苗(AZ)、第二劑 mRNA 疫苗(BNT 或 莫德納)的混打順序,可以有效刺激抗體生成,而且以現階段的研究報告顯示,目前尚未有嚴重不良反應的數據,但是接種第一劑超過 12 週的民眾,則不建議等待混打

國際間多數研究機構也指出,不論是 AZ/BNT、BNT/AZ 或是 BNT/BNT 的施打組合,都比 AZ/AZ 產生更高的抗體與細胞反應,這意謂著 AZ 疫苗較為劣等嗎?請大家不要被這錯誤資訊給誤導!AZ 疫苗的保護力會隨著時間推移而增加,所以醫學專家建議接種第一劑與第二劑,應間隔在 8 到 12 週之間,才能產生更良好的免疫反應。

由於 Delta 變異株造成全球死亡率攀升,且接種兩劑 BNT 疫苗後六個月,保護力會大幅下滑,將從 88% 下降至 47%,所以目前美國、以色列等國家相繼開始追加第三劑,眾多試驗也表明,第三劑確實可以提升免疫力,甚至比混打效果更好喔!

混打的副作用有哪些?

疫苗混打

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疫苗混打會吃副作用全餐?台大兒童醫院院長黃立民表示,每款疫苗都會有副作用,不同體質對於副作用的接受度也會有所差異,國外研究顯示,接種第一劑 AZ 疫苗發燒者約有 40%,不過第二劑的發燒情況少許多。混打的部分,AZ+mRNA 疫苗的受試者多數的副作用大多是發燒、冷顫、肌肉痠痛、頭痛、虛弱,而且副作用的發生機率皆高於兩劑都接種 AZ 疫苗者。此外,要特別注意的是,疫苗混打發燒的機率多出 5%,也因為發燒機率變高,其餘副作用的感受度也會提升,介意者可以避免混打喔!

AZ + BNT

-刺激棘蛋白抗體能力:棘蛋白抗體濃度是 AZ/AZ 的 9.2 倍
-中和變種病毒能力:AZ/BNT 產生的抗體能中和原始、英國、南非與巴西變異株
-常見副作用:熱感、冷顫、肌肉痠痛、頭痛、虛弱

AZ + 莫德納

-刺激棘蛋白抗體能力:棘蛋白抗體濃度是 AZ/AZ 的 5 倍
-中和變種病毒能力:AZ/莫德納可中和南非變異株
-常見副作用:發燒、頭痛、冷顫、肌肉痠痛

|小提醒|

依據加拿大疫苗接種的現行建議,第一劑選擇接種 AZ 疫苗的民眾,第二劑可施打 AZ 或 mRNA 疫苗;第一劑施打 mRNA 疫苗的民眾,第二劑則應接種同一種 mRNA 疫苗為原則,不過如果無法取得同一種 mRNA 疫苗,可考慮接種不同廠牌的 mRNA 疫苗。

插播:第二劑副作用

不考慮混打的民眾,可以參考以下第二劑疫苗接種副作用的數據:

• AZ 牛津

-主要副作用:注射部位疼痛(45%)、疲倦(25%)、發燒(2.9%)
-不良反應:顯著低於第一劑

• Moderna 莫德納

-主要副作用:注射部位疼痛(18- 49 歲 90%、50 – 64 歲 78%、65 歲以上 58%)
       發燒(18- 49 歲 37.4%、50 – 64 歲 26.4%、65 歲以上 14%)
       疲倦、注射部位腫脹、肌肉痛、頭痛、畏寒
       (以上症狀通常隨年齡層增加而減少,並於數天內消失)
-不良反應:三日內常見不良反應高於第一劑

• BNT 輝瑞

-主要副作用:注射部位疼痛(84.1%)、疲倦(62.9%)、頭痛(55.1%)
       肌肉痛(38.3%)、畏寒(31.9%)、關節痛(23.6%)
       發燒(14.2%)、注射部位腫脹(10.5%)、噁心(1.1%)
-不良反應:發生過敏反應機率高,有過敏史的民眾,施打前應向醫師諮詢

(延伸閱讀:各廠牌疫苗詳細介紹&第一劑副作用懶人包

目前開放國民疫苗混打的國家

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• 歐洲

法國、義大利、西班牙、德國、瑞典、丹麥

• 美洲

美國、加拿大

• 亞洲

韓國、日本(疫苗不足或第一劑接種後產生過敏反應者則開放混打)

接受混打旅客入境之國家

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國家 批准入境的疫苗混打組合 免隔離
美國 WHO 認證疫苗:任 2 劑 V
加拿大 AZ、莫德納、BNT:任 2 劑 V
英國 AZ、莫德納、BNT:任 2 劑 V
法國 EMA 認證疫苗:任 2 劑 V
德國 AZ/莫德納、AZ/BNT V
西班牙 WHO 認證疫苗:任 2 劑 V
丹麥 AZ/莫德納、AZ/BNT V
日本 AZ、莫德納、BNT:任 2 劑 X
韓國 WHO 認證疫苗:任2劑 V
泰國 AZ、莫德納、BNT、科興、國藥:任 2 劑 X
▪︎ EMA 認證疫苗:AZ、莫德納、BNT、嬌生

▪︎ WHO 認證疫苗:AZ、莫德納、BNT、嬌生、印度血清研究所 AZ、科興、國藥

COVID-19 疫苗與流感疫苗接種注意事項

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(Photo Source:中央流行疫情指揮中心)

最近溫度驟降,北半球即將迎接冬季,流感潮即將來臨,疫情指揮中心公告 110 年 10 月 1 日起,公費流感疫苗分階段開打,符合資格民眾可儘速預約接種,並要注意與新冠疫苗接種時間,應間隔超過 7 天以上。另外,如果不在公費施打名單裡的民眾,可以額外自費預約接種,花費約 850 – 1500 元不等。

第一階段開放對象|10 月 1 日開打
  • 醫事及衛生防疫相關人員
  • 65 歲以上長者
  • 安養、養護、長期照顧(服務)等機構之受照顧者及所屬工作人員
  • 滿 6 個月以上至國小入學前幼兒、孕婦
  • 具有潛在疾病之高風險慢性病人
  • BMI ≧ 30 者與罕見疾病及重大傷病患者
  • 國小至高中(職)/五專一至三年級學生
  • 6 個月內嬰兒之父母
  • 幼兒園托育人員及托育機構專業人員
  • 禽畜業及動物防疫相關人員
第二階段開放對象|11 月 15 日開打
  • 50 至 64 歲無高風險慢性病成人

高端疫苗混打資訊

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(Photo Source:中央流行疫情指揮中心)

根據指揮中心公布的消息,在高端疫苗尚未列入世界衛生組織(WHO)緊急使用清單或民眾擬入境國家核准前,不論先前已接種第一劑或第二劑高端疫苗,有緊急出國需求的民眾,在接種最後一劑高端 28 天後,可再混打兩劑經食藥署核准專案輸入的新冠肺炎疫苗,包括 AZ、BNT 或莫德納疫苗,其中 AZ 疫苗兩劑間隔為 4 – 12 週,BNT 疫苗兩劑最小間隔為 21 天,莫德納疫苗兩劑最小間隔為 28 天。

最新!第 15 期疫苗接種開放混打

疫苗混打

(Photo Source:中央流行疫情指揮中心)

 

(文章更新自 2021 年 11 月 20 日,最新資訊請依衛生福利部疾病管制署公告為主。)


目前全球有 41 個國家開始施打第三劑新冠疫苗,台灣政府也謹慎考慮著接種第三劑疫苗的必要性,等待疫苗資訊的期間,建議民眾還是要勤洗手,外出確實掃描 QR Code 執行實名制,繼續保持本土確診數+0,保護你我他!

文/Chris Tsai|COMMEET編輯群


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