疫苗混打的副作用為何？各國數據與台灣疫苗混打最新資訊

各位都已經接種第一劑新冠疫苗了嗎？隨著疫苗到貨量陸續增加，攸關完整保護力的第二劑也依序開放施打，而民眾最在乎的疫苗混打，目前已開放第一劑接種 AZ 疫苗者混打，這次也幫大家歸納出疫苗混打的保護力數據以及副作用差異，並整理了可接受混打入境的國家，提供有出境需求的旅客參考。

文章目錄

• 疫苗混打真的可以提升保護力？
• 混打的副作用有哪些？
• 目前開放國民疫苗混打的國家
• 接受混打旅客入境之國家
• COVID-19 疫苗與流感疫苗接種注意事項
• 高端疫苗混打資訊
• 第 15 期疫苗接種開放混打
• 最新！追加劑開打！第三劑怎麼選？

疫苗混打真的可以提升保護力？

（Photo Source：Shutterstock）

指揮中心日前宣布即將開放 AZ 與 BNT 的疫苗混打，至今仍未有正式消息露出，這次第 14 期的疫苗預約接種也不開放混打，讓許多放棄 AZ 第二劑的民眾怨聲連連，不過疫苗混打真的能提高保護力嗎？（第 15 期疫苗接種開放混打囉！詳情點我）

根據英國牛津大學研究團隊的證實，依照第一劑腺病毒疫苗（AZ）、第二劑 mRNA 疫苗（BNT 或 莫德納）的混打順序，可以有效刺激抗體生成，而且以現階段的研究報告顯示，目前尚未有嚴重不良反應的數據，但是接種第一劑超過 12 週的民眾，則不建議等待混打。

國際間多數研究機構也指出，不論是 AZ／BNT、BNT／AZ 或是 BNT／BNT 的施打組合，都比 AZ／AZ 產生更高的抗體與細胞反應，這意謂著 AZ 疫苗較為劣等嗎？請大家不要被這錯誤資訊給誤導！AZ 疫苗的保護力會隨著時間推移而增加，所以醫學專家建議接種第一劑與第二劑，應間隔在 8 到 12 週之間，才能產生更良好的免疫反應。

由於 Delta 變異株造成全球死亡率攀升，且接種兩劑 BNT 疫苗後六個月，保護力會大幅下滑，將從 88% 下降至 47%，所以目前美國、以色列等國家相繼開始追加第三劑，眾多試驗也表明，第三劑確實可以提升免疫力，甚至比混打效果更好喔！

混打的副作用有哪些？

（Photo Source：Shutterstock）

疫苗混打會吃副作用全餐？台大兒童醫院院長黃立民表示，每款疫苗都會有副作用，不同體質對於副作用的接受度也會有所差異，國外研究顯示，接種第一劑 AZ 疫苗發燒者約有 40％，不過第二劑的發燒情況少許多。混打的部分，AZ＋mRNA 疫苗的受試者多數的副作用大多是發燒、冷顫、肌肉痠痛、頭痛、虛弱，而且副作用的發生機率皆高於兩劑都接種 AZ 疫苗者。此外，要特別注意的是，疫苗混打發燒的機率多出 5％，也因為發燒機率變高，其餘副作用的感受度也會提升，介意者可以避免混打喔！

AZ + BNT

－刺激棘蛋白抗體能力：棘蛋白抗體濃度是 AZ／AZ 的 9.2 倍
－中和變種病毒能力：AZ／BNT 產生的抗體能中和原始、英國、南非與巴西變異株
－常見副作用：熱感、冷顫、肌肉痠痛、頭痛、虛弱

AZ + 莫德納

－刺激棘蛋白抗體能力：棘蛋白抗體濃度是 AZ／AZ 的 5 倍
－中和變種病毒能力：AZ／莫德納可中和南非變異株
－常見副作用：發燒、頭痛、冷顫、肌肉痠痛

｜小提醒｜

依據加拿大疫苗接種的現行建議，第一劑選擇接種 AZ 疫苗的民眾，第二劑可施打 AZ 或 mRNA 疫苗；第一劑施打 mRNA 疫苗的民眾，第二劑則應接種同一種 mRNA 疫苗為原則，不過如果無法取得同一種 mRNA 疫苗，可考慮接種不同廠牌的 mRNA 疫苗。

插播：第二劑副作用

不考慮混打的民眾，可以參考以下第二劑疫苗接種副作用的數據：

• AZ 牛津

－主要副作用：注射部位疼痛（45％）、疲倦（25％）、發燒（2.9％）
－不良反應：顯著低於第一劑

• Moderna 莫德納

－主要副作用：注射部位疼痛（18- 49 歲 90％、50 – 64 歲 78％、65 歲以上 58％）
發燒（18- 49 歲 37.4％、50 – 64 歲 26.4％、65 歲以上 14％）
疲倦、注射部位腫脹、肌肉痛、頭痛、畏寒
（以上症狀通常隨年齡層增加而減少，並於數天內消失）
－不良反應：三日內常見不良反應高於第一劑

• BNT 輝瑞

－主要副作用：注射部位疼痛（84.1%）、疲倦（62.9%）、頭痛（55.1%）
肌肉痛（38.3%）、畏寒（31.9%）、關節痛（23.6%）
發燒（14.2%）、注射部位腫脹（10.5%）、噁心（1.1%）
－不良反應：發生過敏反應機率高，有過敏史的民眾，施打前應向醫師諮詢

（延伸閱讀：各廠牌疫苗詳細介紹＆第一劑副作用懶人包）

目前開放國民疫苗混打的國家

（Photo Source：Shutterstock）

• 歐洲

法國、義大利、西班牙、德國、瑞典、丹麥

• 美洲

美國、加拿大

• 亞洲

韓國、日本（疫苗不足或第一劑接種後產生過敏反應者則開放混打）

接受混打旅客入境之國家

（Photo Source：Shutterstock）

COVID-19 疫苗與流感疫苗接種注意事項

（Photo Source：中央流行疫情指揮中心）

最近溫度驟降，北半球即將迎接冬季，流感潮即將來臨，疫情指揮中心公告 110 年 10 月 1 日起，公費流感疫苗分階段開打，符合資格民眾可儘速預約接種，並要注意與新冠疫苗接種時間，應間隔超過 7 天以上。另外，如果不在公費施打名單裡的民眾，可以額外自費預約接種，花費約 850 – 1500 元不等。

第一階段開放對象｜10 月 1 日開打

• 醫事及衛生防疫相關人員
• 65 歲以上長者
• 安養、養護、長期照顧（服務）等機構之受照顧者及所屬工作人員
• 滿 6 個月以上至國小入學前幼兒、孕婦
• 具有潛在疾病之高風險慢性病人
• BMI ≧ 30 者與罕見疾病及重大傷病患者
• 國小至高中(職)／五專一至三年級學生
• 6 個月內嬰兒之父母
• 幼兒園托育人員及托育機構專業人員
• 禽畜業及動物防疫相關人員

第二階段開放對象｜11 月 15 日開打

• 50 至 64 歲無高風險慢性病成人

高端疫苗混打資訊

（Photo Source：中央流行疫情指揮中心）

根據指揮中心公布的消息，在高端疫苗尚未列入世界衛生組織（WHO）緊急使用清單或民眾擬入境國家核准前，不論先前已接種第一劑或第二劑高端疫苗，有緊急出國需求的民眾，在接種最後一劑高端 28 天後，可再混打兩劑經食藥署核准專案輸入的新冠肺炎疫苗，包括 AZ、BNT 或莫德納疫苗，其中 AZ 疫苗兩劑間隔為 4 – 12 週，BNT 疫苗兩劑最小間隔為 21 天，莫德納疫苗兩劑最小間隔為 28 天。

最新！第 15 期疫苗接種開放混打

（Photo Source：中央流行疫情指揮中心）

最新！追加劑開打！第三劑怎麼選？

（Photo Source：疾管署）

（Photo Source：疾管署）

（Photo Source：COMMEET 編輯群 Chris）

目前全球追加劑的接種趨勢，以 mRNA 疫苗：BNT、莫德納為首選，腺病毒疫苗：AZ 作為第三劑效果不佳，僅針對 mRNA 或蛋白質次單元疫苗：高端過敏者建議可選擇。

衛福部疾管署建議，前面打兩劑 AZ 者，第三劑就選莫德納、BNT 或高端，前兩劑接種高端者，第三劑都可選擇，但不要三劑都接種 AZ 疫苗。

（文章更新自 2022 年 2 月 16 日，最新資訊請依衛生福利部疾病管制署公告為主。)

目前全球有 41 個國家開始施打第三劑新冠疫苗，台灣政府也謹慎考慮著接種第三劑疫苗的必要性，等待疫苗資訊的期間，建議民眾還是要勤洗手，外出確實掃描 QR Code 執行實名制，繼續保持本土確診數＋0，保護你我他！

文／Chris Tsai｜COMMEET編輯群